2022.6.6

HPVワクチン

HPVワクチン接種の子宮頸がんの予防に対する有効性の研究(デンマーク)

Susanne K. Kjaer, et al. Real-World Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Cervical Cancer.Oxford. April 20, 2021. doi: 10.1093/jnci/djab080

HPVワクチンは20歳未満の早期接種における効果が高い

20〜30歳での接種の効果はワクチン接種の効果は今回の調査では限定的であった

要旨

• ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種の第一の目標は、HPV関連疾患、特に子宮頸がんによる罹患率と死亡率を減らすことである。
• この研究は、2006年10月から2019年12月にデンマークに住む17〜30歳の全て女性、合計867,689人を対象としたデータベース研究である。国の登録情報から、HPVワクチン接種と子宮頸がんの診断に関する情報が取得された。
• 本研究の対象となった87万人のうち、16歳以下で36.3％がHPVワクチンを接種され、それぞれ17〜19歳と20〜30歳で19.3％と2.3％がワクチン接種された。
• 約14年間の調査期間から取得された87万人のうち、504人が子宮頸がんを発症し、そのうち325人はワクチン未接種、179人はワクチン接種を受けた女性であり、主に20〜30歳でワクチン接種された女性であった。
• 子宮頸がんの発生率は、ワクチン未接種の女性では10万人あたり11.3人、ワクチン接種を受けた女性では10万人あたり6.7人であった。
• 16歳以下または17〜19歳でワクチン接種を受けた女性の場合、子宮頸がんの罹患リスクは未接種の場合と比べて、各々86%および68%減少した。20〜30歳でワクチン接種を受けた女性では、ワクチン接種による子宮頸がん罹患リスクの有意な減少効果は得られなかった。
• また満年齢、研究参加者及びその両親の最終学歴、暦年、人種を考慮した分析でも20歳より前にワクチンを接種した女性の罹患率が低くなるというデータが示された。
• 以前に公表されたスウェーデンにおける研究でも20歳より前にHPVワクチンを接種した場合、88%の減少効果があることが証明されており、これに一致する。
  （https://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/　参照）

補足

• 子宮頸がんに対するHPVワクチンの有効性は、20歳未満でワクチン接種を受けた女性の間で高かった。また、追跡期間が最大でも約14年であることに注意は必要であるが、20〜30歳でワクチン接種を受けた女性に効果が認められなかったことは、ワクチンの早期接種の重要性を示している。