2017.10.25

子宮頸がん予防情報

ヒトパピローマウイルスによって引き起こされるがんを防ぐための取り組み

出展：Lowy DR, Schiller JTら．Journal of the American Medical Association (JAMA) 2017; 318: 901-902.

2017 Lasker-DeBakey 臨床医学研究賞受賞

HPV関連がんの征圧の実現へ

• ヒトパピローマウイルス(HPV)は20世紀初頭から性感染症の原因としてその存在を知られていたが、1980年代になってからHPVの中でもHPV-16,HPV-18が子宮頸がんと関連することが明らかになった。HPV関連がんのうち発展途上国では90%を子宮頸がんが占めており、死亡者は2015年の206,000人から2030年には317,000人に増加すると予測されている。
• HPVワクチンは、HPVに似た外殻を持つ合成タンパクにより中和抗体を誘導する、HPV感染予防のための不可化ワクチンである。著者らを初めとした多くの研究者の努力により、高い抗体価を長期間維持できる有効なワクチンが開発された。
• 2002年には、HPV16型をターゲットにしたワクチンを接種した768人とプラセボ群(構造が似ているもののHPVに対する抗体誘導能力を持たない薬剤)の765人で比較し、実際にHPV16型に感染した人数はそれぞれ0.41人という結果で、HPVワクチンは劇的な効果があることが明らかになった。その後、さらに複数のHPVをターゲットにした2価ないし4価ワクチンの有効性も同様に示されてきた。そして、第二世代の9価ワクチンも実用化されている。
• 当初ワクチン接種は3回に分けて行われていたが、現在ワクチンの接種回数を減らすための研究が進んでおり、2回の接種でも3回と同様の効果を示すことが明らかになった。将来的には一度のワクチン接種でもHPV感染が予防できるようになることが期待されている。

ポイント

• Lasker-DeBakey 臨床医学研究賞は、医学研究において優れた功績があった人物に与えられるアメリカ医学界最高の賞とされており「アメリカのノーベル生理学・医学賞」とも呼ばれている。
• 本賞受賞者らによる技術によるHPVワクチンは、1,2,3回いずれのワクチン接種回数においても長期の効果を期待できることが明らかになってきた。HPV関連がんの撲滅に向かっての長期のゴール達成が現実味を帯びてきたが、接種率の問題は世界レベルで残っているといえる。